Kòm yon nouvo anticoagulant oral, rivaroxaban te lajman itilize nan prevansyon ak tretman maladi venn tronboembolic ak prevansyon konjesyon serebral nan fibrilasyon atriyal ki pa valv.Pou w ka itilize rivaroxaban pi rezonab, ou ta dwe konnen omwen 3 pwen sa yo.
I. Diferans ki genyen ant rivaroxaban ak lòt anticoagulant oral Kounye a, anticoagulant oral yo souvan itilize gen ladan warfarin, dabigatran, rivaroxaban ak sou sa.Pami yo, yo rele dabigatran ak rivaroxaban nouvo anticoagulant oral (NOAC).Warfarin, sitou egzèse efè antikoagulan li yo pa anpeche sentèz faktè koagulasyon II (prothrombin), VII, IX ak X. Warfarin pa gen okenn efè sou faktè koagulasyon sentèz yo ak Se poutèt sa gen yon aparisyon dousman nan aksyon.Dabigatran, sitou nan anpèchman dirèk nan aktivite tronbin (prothrombin IIa), egzèse efè antikoagulan.Rivaroxaban, sitou nan anpeche aktivite a nan faktè koagulasyon Xa, kidonk diminye pwodiksyon an nan tronbin (faktè koagulasyon IIa) fè egzèsis efè antikoagulan, pa afekte aktivite a nan tronbin deja pwodwi, ak Se poutèt sa gen ti efè sou fonksyon an emostaz fizyolojik.
2. Endikasyon klinik rivaroxaban vaskilè andothelial blesi, ralanti sikilasyon san, hypercoagulability san ak lòt faktè ka deklanche tronboz.Nan kèk pasyan òtopedik, operasyon ranplasman anch oswa jenou gen anpil siksè, men yo toudenkou mouri lè yo leve nan kabann nan kèk jou apre operasyon an.Sa a gen anpil chans paske pasyan an te devlope yon tronboz venn gwo twou san fon apre operasyon an epi li te mouri akòz anbolis poumon ki te koze pa tronbo a deplase.Rivaroxaban, yo te apwouve pou itilize nan pasyan adilt sibi operasyon ranplasman anch oswa jenou pou anpeche tronboz venn (VTE);ak pou tretman tronboz venn gwo twou san fon (DVT) nan adilt diminye risk pou yo repete DVT ak anbolis poumon (PE) apre egi DVT.Fibrilasyon atrial se yon aritmi kadyak komen ak yon prévalence ki rive jiska 10% nan moun ki gen plis pase 75 ane.Pasyan ki gen fibrilasyon orikulèr gen yon tandans pou san yo kroupi nan atri yo epi yo fòme boul, ki ka deloge epi mennen nan kou.Rivaroxaban, ki te apwouve ak rekòmande pou pasyan adilt ki pa-valvular atrial fibrillation diminye risk pou yo konjesyon serebral ak anbolis sistemik.Efikasite rivaroxaban pa enferyè pase warfarin, ensidans emoraji entrakranyen pi ba pase warfarin, e siveyans woutin nan entansite anticoagulation pa obligatwa, elatriye.
3. Efè a antikoagulan nan rivaroxaban se previzib, ak yon fenèt terapetik lajè, pa gen okenn akimilasyon apre plizyè dòz, ak kèk entèraksyon ak dwòg ak manje, kidonk siveyans koagulasyon woutin pa nesesè.Nan ka espesyal, tankou sispèk surdozaj, evènman grav senyen, operasyon ijans, ensidan evènman tronboembolic oswa sispèk konfòmite pòv, detèminasyon tan prothrombin (PT) oswa detèminasyon nan aktivite anti-faktè Xa obligatwa.Konsèy: Rivaroxaban se sitou metabolize pa CYP3A4, ki se substra nan pwoteyin transpòtè P-glycoprotein (P-gp).Se poutèt sa, rivaroxaban pa ta dwe itilize nan konbinezon ak itraconazole, voriconazole ak posaconazole.